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Einzelwerte zeigen nur einen Moment. In diesem Beitrag erfährst Du, wie kontinuierliche Glukosemessung Dir helfen kann, Muster, Trends und Nachtverläufe besser zu verstehen. So kannst Du Deinen Alltag vorausschauender planen, Zusammenhänge klarer erkennen und Deinen Glukoseverlauf Schritt für Schritt besser einordnen.
Vielleicht kennst Du das: Du misst Deinen Glukosewert – und noch bevor Du das Gerät weglegst, ist die Frage schon da. Ist das jetzt okay? Warum ist der Wert so wie er ist?
Genau dieses Gefühl kennen viele Menschen mit Diabetes. Einzelne Werte können verunsichern, weil sie sofort ins Auge fallen. Sie stehen schwarz auf weiss da und wirken manchmal wie ein Urteil über den Moment. Dabei erzählt eine Zahl allein oft gar nicht die ganze Geschichte.
Der menschliche Körper reagiert auf Mahlzeiten, Schlaf und alle anderen Aspekte des Alltags.1 Und genau diese Schwankungen spiegeln die Werte wider – nicht als Fehler, sondern als Information.
Damit diese Information wirklich nützlich wird, hilft es, die wichtigsten Kennzahlen zu verstehen. Die gute Nachricht: Sie sind nicht kompliziert. Im Zusammenspiel wird sichtbar, welche Glukosemuster sich hinter einzelnen Werten verbergen.
Um Werte besser einordnen zu können, lohnt sich zunächst ein Blick auf etwas Grundsätzliches: Glukosewerte verändern sich im Laufe des Tages.1 Bei jedem Menschen, ob mit oder ohne Diabetes.
Was sie beeinflusst, ist vielfältig: Mahlzeiten und ihre Zusammensetzung, Bewegung, Schlaf, Stress, Tageszeit, Krankheit oder hormonelle Veränderungen.1
Darum kann derselbe Wert je nach Situation eine ganz andere Bedeutung haben. Ein Wert nach dem Aufstehen erzählt etwas anderes als ein Wert zwei Stunden nach dem Essen. Der Wert nach einem Spaziergang ist anders einzuordnen als der Wert an einem stressigen Arbeitstag oder nach einer unruhigen Nacht.1,2
Entscheidend ist, Zusammenhänge zu erkennen: Wie reagiert mein Körper in verschiedenen Situationen? Es geht nicht um perfekte Werte, sondern darum, aufmerksam zu beobachten und daraus zu lernen.
Diabetes zu verstehen ist ein bisschen wie lesen lernen in der Schule. Am Anfang siehst du nur einzelne Buchstaben. Erst wenn Du lernst, sie einzuordnen, kannst Du daraus Wörter bilden. Und aus vielen Wörtern entsteht schliesslich eine Geschichte.
Mit Diabetes ist es ähnlich. Auch hier gibt es wichtige Werte, die Dir helfen können, Deine Gesundheit besser zu verstehen. Jeder Wert liefert eine Information. Erst wenn Du sie zusammennimmst, entsteht ein verständliches Bild.
Man kann sie sich wie ein kleines ABC des Diabetes merken:
A wie HbA1c
B wie Blutdruck
C wie Cholesterin
Gemeinsam helfen diese Werte dabei, Entwicklungen über längere Zeit zu beobachten und einen umfassenderen Überblick der Gesundheit zu erhalten.
Der HbA1c ist ein Langzeitwert. Er zeigt vereinfacht gesagt, wie hoch Deine Glukosewerte über die letzten zwei bis drei Monate im Durchschnitt waren. Werte unter 5,7% gelten als normal, während man ab 6,5% in der Regel von Diabetes spricht. Damit gibt er einen übergeordneten Blick darauf, wie sich Deine Werte über einen längeren Zeitraum entwickelt haben.2,3
Was er jedoch nicht zeigt: was im Alltag genau passiert. Der HbA1c kann nicht abbilden, ob Deine Werte stark schwanken, ob Du häufiger tief liegst oder ob sich bestimmte Muster zu bestimmten Tageszeiten wiederholen. Zwei Menschen mit Diabetes können deshalb einen ähnlichen HbA1c haben – und trotzdem sehr unterschiedliche Verläufe im Alltag erleben.2
Der Blutdruck ist für Menschen mit Diabetes wichtig, weil ein zu hoher Blutdruck Herz, Gehirn, Nieren und Blutgefässe auf Dauer belasten und schädigen kann.4 Neben den Glukosewerten gehört er deshalb zu den Gesundheitswerten, die regelmässig im Blick behalten werden.5
Blutdruck beschreibt den Druck, mit dem das Blut durch Deine Gefässe fliesst. Er entsteht, wenn das Herz Blut in den Körper pumpt, und wird mit zwei Werten angegeben: Der erste Wert zeigt den Druck beim Herzschlag, der zweite den Druck zwischen zwei Herzschlägen. So lässt sich einschätzen, wie stark Herz und Gefässe belastet sind. Bei der Messung in der Arztpraxis sollten die Werte unter 140/90 mmHg liegen. Liegen sie darüber, kann dies auf einen erhöhten Blutdruck hinweisen und sollte ärztlich abgeklärt werden.4
Was viele nicht wissen: Bluthochdruck kommt bei Menschen mit Diabetes etwa doppelt so häufig vor wie bei Menschen ohne Diabetes und bleibt oft lange unbemerkt.4 Gerade deshalb ist die regelmässige Kontrolle wichtig und gehört für viele Menschen mit Diabetes zur medizinischen Betreuung dazu.5
Jetzt weisst Du, worauf genau geschaut wird, wenn dein Blutdruck das nächste Mal gemessen wird.
Cholesterin hat einen schlechten Ruf, dabei ist es nicht grundsätzlich schlecht. Dein Körper braucht es sogar. Entscheidend ist das Verhältnis der verschiedenen Arten zueinander.
Beim sogenannten Lipidprofil werden meist drei Werte angeschaut:
Als Orientierung gelten einige Richtwerte:
Gesamtcholesterin unter 5 mmol/L, Triglyzeride unter 2 mmol/L und ein HDL-Cholesterin über 1 mmol/L gelten als günstig.7
Eine nette Eselsbrücke kann lauten:
Bei Diabetes sind diese Werte besonders relevant, denn erhöhte Blutfette zählen zu den wichtigsten beeinflussbaren Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.5,8 Deshalb ist das Lipidprofil bei vielen Menschen mit Diabetes Teil der routinemässigen Untersuchungen.
Das ABC der Werte gibt Dir einen wichtigen Überblick darüber, wie sich deine Gesundheit über längere Zeit entwickelt.
Doch im Alltag begegnen Dir vor allem einzelne Glukosewerte. Genau hier beginnt der nächste Schritt: diese Momentaufnahme richtig einzuordnen.
Einzelne Messungen helfen Dir, Deinen Glukosewert im Moment besser einzuordnen.3 Gleichzeitigt zeigt Dir der Zielbereich, wo Deine Einzelmessungen im Alltag möglichst häufig liegen sollten. Das kann dir helfen, Glukosewerte besser zu verstehen.1
| Normalbereich | Diagnose Diabetes | |
|---|---|---|
| Nüchtern | unter 5,6 mmol/L | über 7,0 mmol/L |
| 2 h nach Einnahme von 75 g Glukose | unter 7,8 mmol/L | über 11,1 mmol/L |
| Langzeitblutzuckerwert (HbA1c) | unter 5,7 % | über 6,5 % |
Eine einzelne Zahl ausserhalb des Zielbereichs sagt aber noch nicht alles. Entscheidend ist vielmehr, wie oft, wann und in welchem Zusammenhang solche Werte auftreten.
Erst wenn Du Deine Werte im Verlauf betrachtest, entsteht ein Bild, das im Alltag wirklich hilfreich sein kann.1
In diesem Zusammenhang ist auch die Time in Range (TIR) relevant. Sie beschreibt, wie viel Prozent der Zeit Deine Glukosewerte im Zielbereich liegen, und ergänzt den HbA1c damit um eine alltagsnahe Perspektive.2 Statt nur auf einzelne Werte zu schauen, richtet sich der Blick stärker auf Muster und darauf, wie sich Deine Glukose im Tagesverlauf entwickelt. Genau darin liegt ein wichtiger nächster Schritt: weg von der Betrachtung einzelner Messpunkte, hin zum Erkennen wiederkehrender Verläufe durch kontinuierliche Glukosemessung.
Die Grundlage der Diabeteswerte kennst Du jetzt. Ähnlich wie aus Buchstaben Wörter werden, so zeigt sich auch bei Deinen Glukosewerten der eigentliche Zusammenhang meist nicht im einzelnen Messpunkt, sondern erst im Verlauf. Genau hier setzt die sogenannte kontinuierliche Glukosemessung (CGM) an, zum Beispiel mit dem Accu-Chek® SmartGuide CGM: So entsteht ein deutlich umfassenderes Bild davon, wie sich Deine Glukose im Alltag entwickelt. Dabei werden in Echtzeit 24/7 für 14 Tage alle 5 Minuten Messwerte genommen.9 So können Muster, Schwankungen und wiederkehrende Zusammenhänge sichtbar werden, die bei punktuellen Messungen leicht verborgen bleiben. Aber auch die Zukunft deiner Werte wird vorhersehbarer.
Wie kontinuierliche Glukosemessung dabei helfen kann, Muster sichtbar zu machen und den Alltag besser einzuordnen, liest Du im Artikel : Warum kontinuierliche Glukosemessung Muster sichtbar macht.
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