Qu’est-ce qu’un délai de latence?

Le délai de latence est le temps nécessaire pour que les valeurs de glucose mesurées par un capteur de mesure en continu du glucose (CGM) correspondent à la concentration effective de glucose dans le sang.

Entre les repas ou lors d’une activité physique faible à modérée, il faut environ 5 minutes pour que la concentration effective de glucose dans votre sang (mesurée par prélèvement capillaire au doigt) corresponde à la concentration dans le liquide interstitiel (mesurée par votre capteur CGM).

Toutefois, en cas de variations rapides de la glycémie, comme par exemple après les repas ou pendant l’exercice physique, ce délai peut atteindre 30 minutes. C’est le temps qui peut s’écouler avant que votre valeur de glucose effective – indicateur de votre consommation de glucides et de l’effet de vos médicamentes – ne s’affiche sur l’application CGM.

Imaginez conduire une voiture sans fenêtres à l’aide d’un système de navigation qui indique les changements de trajet avec un certain délai: les virages légers sont faciles à redresser, tandis que les grands tournants rapides ou les virages plus serrés exigent une attention beaucoup plus soutenue et une réactivité plus importante.

Imaginez que vous consommiez des glucides après que votre application CGM ait indiqué des valeurs de glucose basses: vos valeurs commencent à augmenter. Au bout d’un certain temps, votre glycémie augmente à nouveau, mais il faut un moment avant que l’application CGM n’affiche une valeur plus élevée. En mangeant plus de glucides pour corriger la valeur basse, votre taux de glucose pourrait atteindre des valeurs trop élevées, qu’il faudrait à leur tour corriger.

Quelles sont les causes d’un délai de latence?

Le délai de latence est dû à la physiologie de votre corps ainsi qu’à des facteurs liés à votre dispositif CGM.

La mesure du taux de glucose dans le corps s’effectue par le capteur CGM. En revanche, la mesure du niveau de glucose dans le sang est effectuée par un prélèvement au doigt.
L’élément sensible du capteur CGM est placé sous la peau, dans le tissu adipeux sous-cutané. Le capteur CGM y mesure le taux de glucose dans le liquide interstitiel – c’est-à-dire dans le liquide qui occupe l’espace entre les capillaires et les cellules.

Généralement, le niveau de glucose est équivalent dans les différentes parties du corps. Le glucose provenant des aliments que vous consommez passe de votre intestin grêle au sang. Après chaque repas ou collation, les niveaux de glycémie augmentent en quelques minutes.

Le glucose est distribué très rapidement dans l’ensemble du corps par la circulation sanguine. Cependant, il faut plus de temps pour que le glucose passe des vaisseaux sanguins à tous les tissus, y compris le tissu adipeux sous-cutané où le capteur CGM effectue ses mesures. Le glucose doit traverser plusieurs membranes cellulaires et d’autres barrières. Il doit également traverser les différents liquides, ce qui prend un certain temps.

Il faut également un peu de temps au dispositif CGM pour mesurer le niveau de glucose avec le capteur et pour traiter la mesure. Le glucose doit traverser les membranes du capteur jusqu’au site de mesure et le signal généré doit être élaboré avant d’être affiché.

À l’état de repos, le délai de latence du capteur CGM est d’environ 5 minutes. En revanche, lors de variations rapides de la glycémie ce délai augmente et peut atteindre les 12 à 14 minutes, notamment en cas d’activité physique. (en fonction du capteur, ce délai peut atteindre jusqu’à 40 minutes).

Quelles sont les conséquences du délai de latence pour la gestion de votre diabète?

Le délai de latence peut être un facteur important à prendre en compte dans certaines situations en lien avec la gestion de votre diabète.

Prenez en compte le délai de latence lors de la calibration de votre capteur CGM

Choisissez un moment où votre glycémie est stable pour calibrer votre capteur CGM. Le délai de latence pendant les périodes de variations rapides du niveau de glucose (par exemple, après les repas et pendant l’exercice physique) peut fausser la calibration.

Prenez en compte le délai de latence lors de la correction d’une hypoglycémie

Même si vous avez consommé des glucides juste après une hypoglycémie, votre application CGM n’est peut-être pas encore en mesure d’afficher l’augmentation de votre niveau de glucose. Vérifiez votre glycémie par un prélèvement au doigt avant de consommer des glucides supplémentaires.

Prenez en compte le délai de latence lorsque vous pratiquez de l’exercice

Pendant l’exercice physique, soyez attentif aux symptômes d’hyper- ou d’hypoglycémie. Ne reposez pas uniquement sur la valeur de glucose affichée par votre application CGM. Prêtez attention au sens des flèches de tendance: si elle sont descendantes, il peut être utile d’absorber des glucides ou d’arrêter l’activité physique pendant un moment afin de réduire le risque d’hypoglycémie.

Notez également que si votre niveau de glucose est bas et que votre application CGM le signale avec un certain retard pendant l’exercice, vous risquez de consommer trop de glucides, car vous êtes peut-être déjà dans une phase d’augmentation du taux de glucose.

Sources: