Voyager avec votre solution CGM

La période des vacances représente un moment privilégié pour beaucoup de personnes. C’est l’occasion de s’évader, s’échapper à la routine, découvrir de nouveaux pays ou de nouvelles cultures – ou tout simplement l’opportunité de décompresser et ralentir le rythme.

Pour que cette période soit vraiment reposante, une bonne préparation est incontournable et cela vaut particulièrement pour les personnes souffrant de diabète mellitus: un rythme de vie différent, une activité physique plus ou moins intense, des aliments inhabituels, un nouvel environnement ainsi qu’un décalage horaire peuvent entraîner de fortes variations des valeurs de glycémie.

Cet article vous fournit des conseils et astuces utiles pour bien préparer votre voyage lors de l’utilisation d’une solution CGM. Ces recommandations vous seront également très utiles pendant le déplacement.

Avant le départ

Que vous utilisiez une solution CGM ou non, nous vous recommandons de discuter avec votre équipe médicales des aspects suivants:

• Emportez avec vous votre carnet de vaccination et vérifiez que vos vaccins soient à jour.
• Demandez à votre médecin de vous prescrire un stock d’insuline, de comprimés, de bandelettes réactives, de capteurs CGM et de tout autre accessoire dont vous aurez besoin. Prévoyez également des réserves.
• Demandez à votre médecin de vous délivrer un certificat médical attestant que vous souffrez de diabète.
• Une liste des objets à emporter peut vous aider à bien vous organiser et à garder une trace de tout ce dont vous avez besoin pour votre voyage. Vous trouverez un exemple de check-liste de voyage ici.
• Si vous utilisez une pompe à insuline, renseignez-vous à l’avance pour savoir si, en cas de panne, vous pouvez obtenir une pompe de remplacement sur place, dans votre lieu de séjour. En cas de doute, assurez-vous, si possible, de commander préalablement une pompe à insuline de remplacement auprès de votre fabricant. Emportez avec vous de l’insuline basale, des stylos/seringues à insuline et un plan de traitement alternatif pour pallier une éventuelle défaillance de la pompe à insuline.
• Demandez à votre équipe médicale si un ajustement de votre dose ou type d’insuline est nécessaire pour les séjours dans les pays chauds ou en fonction de vos activités prévues. Une température extérieure élevée accélère la distribution de l’insuline dans le corps et cela augmente le risque d’hypoglycémie. Par ailleurs, il est important de boire suffisamment d’eau car une déshydratation peut provoquer une hyperglycémie.
• Si vous prévoyez un voyage dans une région au décalage horaire important, demandez conseil à votre équipe médicale afin de comprendre de quelle manière ce changement peut impacter l’heure de la prise d’insuline et la dose administrée. Lors d’un déplacement vers l’Ouest, votre journée de voyage dure plus longtemps et vous aurez éventuellement besoin d’une quantité plus importante d’insuline. Si, en revanche, vous vous déplacez vers l’Est, votre journée de voyage sera plus courte et votre besoin en insuline sera potentiellement réduit. Nous vous invitons à discuter de ces différents aspects avec votre équipe de prise en charge médicale. Au vu des difficultés particulières que comporte un voyage longue distance, une surveillance étroite de vos valeurs de glucose est primordiale.^1,2
• En cas de voyage par avion ou lors d’un contrôle à la frontière, vous devrez présenter un certificat médical (ordonnance) attestant la prescription de médicaments et accessoires dont vous avez besoin pour traiter votre diabète. Voici un exemple de formulaire que vous pouvez utiliser au cas où votre équipe de gestion du diabète ne disposerait pas de son propre formulaire-type.
• Si vous envisagez un séjour en haute altitude, n’oubliez pas que le bon fonctionnement du capteur Accu-Chek® SmartGuide n’est garanti que jusqu’à une altitude de 3 000 mètres. Vérifiez également l’altitude maximale d’utilisation du lecteur de glycémie (glucomètre) que vous emportez avec vous.
• Vérifiez la couverture de votre police d’assurance et assurez-vous que la prise en charge médicale à l’étranger y soit comprise. Le cas échéant, souscrivez une assurance maladie internationale qui couvre les urgences diabétiques.

Pendant le voyage

À l’aéroport et dans l’avion avec votre solution CGM:

• Pour des raisons de sécurité, les capteurs de remplacement de votre solution CGM doivent être transportés dans votre bagage à main, même si de nombreuses compagnies aériennes disposent désormais de soutes chauffées où les températures ne descendent jamais en dessous de 0°C. Garder vos capteurs Accu-Chek® SmartGuide dans le bagage à main est la seule façon de s’assurer qu’ils soient transportés à des températures comprises dans la plage recommandée, à savoir entre 2 et 27 °C. Considérez aussi le fait que vos bagages pourraient ne pas arriver à destination en même temps que vous.
• À l’aéroport, vous pouvez garder le capteur Accu-Chek® SmartGuide sur votre corps lorsque vous passez le scanner corporel. Les capteurs de rechange qui se trouvent dans votre bagage à main peuvent passer sans problème dans le scanner à rayons X. Gardez votre certificat médical à portée de main au cas où le personnel de sécurité vous en ferait la demande.

• Votre capteur communique avec votre smartphone par le biais de la technologie sans fil Bluetooth®. L’utilisation de dispositifs dotés de Bluetooth® est désormais officiellement autorisée sur la plupart des vols de ligne. Cependant, pour plus de sécurité, renseignez-vous préalablement auprès de votre compagnie aérienne pour connaître les éventuelles restrictions d’utilisation d’un smartphone pendant le vol. Votre smartphone doit être éteint au décollage et à l’atterrissage. Lorsque vous activez le mode avion sur votre smartphone, le Bluetooth® est désactivé automatiquement. L’application Accu-Chek® SmartGuide n’est donc plus en mesure de communiquer avec votre capteur. Pour pouvoir assurer cette communication malgré le mode avion, activez la connexion Bluetooth® séparément:

  Dispositifs iOS (iPhone):

  1. Ouvrez les Réglages

  2. Appuyez sur l’icône de la technologie sans fil Bluetooth® pour activer la communication. 

  Dispositifs Android (tous les autres smartphones non fabriqués par Apple): 
  
  1. Ouvrez les Réglages rapides en faisant défiler le haut de la page vers le bas. 

  2. Appuyez sur l’icône de la technologie sans fil Bluetooth® pour activer la communication.

• Lorsque vous voyagez entre différents fuseaux horaires, il se peut que votre smartphone s’ajuste automatiquement à l’heure locale. Lors d’un vol en avion, cela se produit une fois le mode avion désactivé. L’application Accu-Chek® SmartGuide ajuste également à l’heure locale toutes les valeurs CGM affichées afin d’éviter tout risque de chevauchement ou des doublons d’affichage. Ceci est possible grâce au fait que les valeurs CGM sont stockées en arrière-plan dans un format UTC (Temps Universel Coordonné) et peuvent donc être ajustées automatiquement en fonction du fuseau horaire dans lequel vous vous trouvez. Si vous utilisez la fonction  Établissement et identification des modèles» de l’application Accu-Chek® SmartGuide Predict, vos modèles s’afficheront avec un délai d’une semaine et selon l’heure de votre lieu de départ: ils sont donc établis à partir de l’heure effective dans laquelle les valeurs CGM ont été relevées, indépendamment du fuseau horaire de destination.  

Les longs trajets en voiture lors du port d’une solution CGM:

• Vérifiez votre glycémie avant chaque voyage en voiture et ne vous mettez pas en route avant d’avoir la certitude que vos niveaux de glucose soient dans une plage de valeurs «sûres» pendant un temps suffisamment long. Gardez des aliments riches en glucides à absorption rapide tels que le sucre de raisin, les bonbons gélifiés ou les jus de fruits à portée de main. Vérifiez également la tendance de vos valeurs de glucose et consommez des glucides si votre glycémie se situe dans la fourchette des valeurs de référence inférieures, ou si les prévisions indiquent une tendance à la baisse de vos niveaux de glucose. N’attendez donc pas d’être en hypoglycémie. Il est recommandé de mesurer votre glycémie à des intervalles réguliers et également si vous constatez une modification de vos symptômes. Nous vous invitons à discuter avec votre équipe de prise en charge médicale pour obtenir des conseils personnalisés concernant des conditions de voyage sûres et des stratégies pour prévenir une hypoglycémie.
• Par ailleurs, la fonction «Prévision de glucose bas» de l’application Predict peut vous alerter pendant votre voyage en cas d’hypoglycémie. La prévision fonctionne en arrière plan de l’application Accu-Chek® SmartGuide Predict et envoie une notification à votre smartphone en cas de risque potentiel d’hypoglycémie dans les 30 minutes à venir. Si vos valeurs de glucose actuelles ou estimées sont basses, nous vous recommandons de faire une halte dès que vous en avez la possibilité et de consommer des glucides. Ne reprenez la route que lorsque votre glycémie sera de nouveau comprise dans une plage de valeurs sûres. Veillez à ce que soit l’Alarme de «Niveau de glucose bas imminent!» et l’«Alarme de glucose bas» dans l’application Accu-Chek® SmartGuide Predict soient activées.
• Nous vous recommandons d’emporter un lecteur de glycémie (glucomètre) avec vous lors de trajets sur autoroute. Arrêtez-vous régulièrement pour mesurer vos valeurs si vous ressentez des symptômes d’hypoglycémie non cohérents par rapport aux valeurs mesurées par votre capteur CGM, ou en cas d’indisponibilité temporaire de ces valeurs.
• En Suisse, des conditions spécifiques s’appliquent pour la détention d’un permis de conduire par une personne atteinte de diabète mellitus, notamment si un risque d’hypoglycémie existe. Nous vous recommandons de vérifier auprès de votre médecin si vous faites partie de cette catégorie. Le cas échéant, prenez les mesures nécessaires afin d’assurer la sécurité au volant.
• Une voiture garée peut se transformer en un véritable four en quelques minutes. Veillez donc à transporter vos médicaments et vos capteurs CGM de rechange dans un sac isotherme et emportez la pochette de refroidissement avec vous lorsque vous quittez votre véhicule.

À retenir pour les longs voyages:

• N’oubliez pas d’emporter avec vous un câble de chargement et/ou un secteur d’alimentation pour que votre smartphone soit toujours chargé pendant les longs voyages. Si votre smartphone est en mode veille, l’application Accu-Chek® SmartGuide risque de ne pas pouvoir communiquer avec le capteur.
• Emportez suffisamment de boissons, d’en-cas sains et de produits riches en glucides à absorption rapide pour le trajet (comprimés de sucre de raisin, bonbons gélifiés ou jus de fruits).
• Essayez de ne pas rester assis trop longtemps. Pendant les trajets en voiture, accordez-vous des pauses pour vous dégourdir les jambes. Si vous voyagez en car, en avion ou en train, faites régulièrement des allers-retours dans le couloir.

Le séjour sur votre lieu de vacances avec votre solution CGM:

Sports et activités aquatiques avec la solution CGM:

Si vous souhaitez nager ou pratiquer une activité aquatique pendant vos vacances, vous pouvez garder le capteur sur votre corps. Votre capteur Accu-Chek® SmartGuide peut rester dans l’eau jusqu’à 60 minutes, à une profondeur maximale d’1 mètre. Toutefois, nous vous recommandons de le protéger par une bande adhésive étanche pendant la pratique de l’activité aquatique.
Contrairement à votre dispositif CGM, votre smartphone pourrait de ne pas être étanche. Si vous le laissez traîner au bord de la piscine, vous risquez de perdre le signal avec votre capteur pendant la nage ou natation, car la portée de la connexion Bluetooth® est de seulement 6 mètres environ.
Si vous souhaitez avoir votre smartphone avec vous en permanence, nous vous recommandons de le protéger avec un étui étanche perméable aux ondes radio. À ce propos, nous vous invitons à vérifier si des dispositions spécifiques concernant les ondes radio sont mentionnées dans la notice d’emballage. Il est également bon de se rappeler que la transmission des ondes radio par le dispositif émetteur (votre capteur) ne fonctionne pas aussi bien sous l’eau, de sorte que l’enregistrement des données peut être intermittent et lacunaire.
Pour en savoir plus à ce sujet, nous vous invitons à consulter l’article «Utilisation de votre solution CGM lors d’une activité sportive ou aquatique». 

Pour une conservation optimale de vos capteurs CGM de rechange sur votre lieu de vacances, veillez à respecter une température de stockage comprise entre 2 et 27 °C, c-à-d à l’ombre ou au réfrigérateur. L’insuline doit être conservée à une température inférieure à 30 °C et à l’abri de la lumière directe (soleil).

• Lorsqu’on est en déplacement, on peut avoir tendance à consommer des plats et aliments peu familiers, dont la teneur en glucides est difficile à estimer. Votre solution CGM surveille vos variations de glycémie et émet des alarmes pour vous permettre d’adapter votre dose d’insuline en cas de mauvaise estimation de la quantité de glucides.
• En vacances, on a généralement tendance à s’accorder quelques verres de plus et à boire davantage d’alcool qu’à la maison. Rappelez-vous que l’alcool peut augmenter votre risque d’hypoglycémie pendant plusieurs heures. Envisagez un objectif glycémique plus haut avant l’heure du coucher (par ex. >10 mmol/L) ou augmentez votre consommation de glucides. Par ailleurs, assurez-vous que l’«Alarme de glucose bas» soit activée dans l’application Accu-Chek® SmartGuide.

Voilà – l’heure des bons conseils est terminée. Nous vous souhaitons bonne chance dans la planification de vos vacances et pour la préparation de vos valises! 

Profitez bien de chaque instant de détente et passez des moments inoubliables!

Sources: