Che cos’è la MARD?

La MARD – differenza relativa media assoluta – è l’unità di misura che viene utilizzata per valutare l’accuratezza del Suo sistema CGM.

Accuratezza di misura della glicemia

Quando Lei determina il Suo valore glicemico mediante il metodo convenzionale (sangue capillare prelevato dal polpastrello e analizzato su glucometro), i risultati che ottiene sono molto accurati. L’esattezza dei dispositivi analitici e delle striscette impiegate per misurare il livello glicemico è stata verificata mediante procedure standardizzate. Questa pratica prevede un confronto tra i risultati ottenuti su glucometro e i risultati (molto corretti) ottenuti sui grossi apparecchi di laboratorio. Il confronto viene eseguito utilizzando gli stessi campioni. La differenza tra i valori ottenuti su glucometro e quelli ottenuti in laboratorio non deve superare il 15%. Gli unici lettori glicemici con striscette reattive (glucometri) destinati ai pazienti che ottengono un’omologazione sono quelli che forniscono risultati conformi, ovvero che soddisfano i criteri menzionati in precedenza (a prescindere dalle varie condizioni che potrebbero interferire sui risultati).

Accuratezza del monitoraggio continuo del glucosio (CGM)

Il principio di un CGM consiste nella misura del livello glicemico nel liquido tessutale (il liquido che si trova tra le cellule, chiamato anche “liquido interstiziale”). In questo liquido biologico, il livello di glucosio varia continuamente. Di conseguenza, non è possibile verificare l’esattezza dei valori CGM mediante confronto con dei valori di laboratorio.

L’esattezza dei valori forniti dai sistemi CGM viene quindi determinata con un altro metodo. Si tratta del metodo MARD.

Che cos’è la MARD?

La MARD (differenza relativa media assoluta) è l’unità di misura che viene utilizzata per valutare l’accuratezza del Suo sistema CGM.

Perché è importante che la misurazione dei valori glicemici sia esatta?

Le decisioni che riguardano la Sua alimentazione o la quantità di insulina da iniettare dipendono in gran parte dai Suoi valori glicemici. Di conseguenza, è essenziale che questi valori siano esatti.

Ma come viene determinata questa esattezza? In altre parole: come può, Lei, accertarsi che il valore misurato dal Suo sistema CGM corrisponda effettivamente alla concentrazione di glucosio nel sangue rispettivamente a quella nel liquido interstiziale?

Il calcolo della MARD

Per calcolare la MARD, si esegue un confronto tra la concentrazione di glucosio ottenuta dal dispositivo CGM e quella ottenuta su glucometro (lettore glicemico). Questo confronto avviene analizzando un campione di sangue prelevato allo stesso momento. In seguito, si calcola la differenza tra questi due valori. Questa differenza viene espressa con un valore percentuale – un’unità di facile comprensione. Questo valore percentuale è la MARD (differenza relativa media assoluta).

Più la MARD è bassa, meglio è. Un valore CGM con una MARD inferiore al 10% viene considerato accurato.

Guardiamo ora il metodo di calcolo della MARD più da vicino.

I grafici qui sopra illustrano le misurazioni effettuate:

1. I valori di glucosio misurati su sangue capillare prelevato dal dito (punti in verde; analisi su glucometro come metodo di riferimento) e i valori ottenuti dal sistema CGM (punti in blu sulla curva) vengono determinati allo stesso momento.
2. Si calcola la differenza tra i due valori.
3. Si determina la media delle differenze. 

MARD