Verwenden der Glukosevorhersage im täglichen Diabetesmanagement

Die Glukosevorhersage für die nächsten 2 Stunden der Accu-Chek® SmartGuide Predict App zeigt Ihnen die Entwicklung Ihrer Glukosewerte, damit Sie Schwankungen durch geeignete Massnahmen vermeiden können.

Die 2-Stunden-Vorhersage informiert Sie und weist Sie auf zukünftige Massnahmen hin, die Sie ggf. ergreifen sollten, z.B. Ihre Glukosewerte häufiger überprüfen, körperlich aktiv sein oder Insulin oder einen kohlenhydrathaltigen Snack bereithalten.

Die Vorhersage wird auf dem Startbildschirm angezeigt und gibt an, wie wahrscheinlich es ist, dass sich Ihre Glukosewerte weiterhin im Zielbereich befinden oder dieser unter- bzw. überschritten wird. Sie basiert auf Ihren CGM-Werten, den Kohlenhydrat- und Insulindaten aus Ihrem Tagebuch sowie der Tageszeit.

• Um die Predict App zu verwenden, benötigen Sie auch die mit dem Sensor gekoppelte CGM App. Damit die 2-Stunden-Vorhersage funktioniert, muss mindestens 1 Stunde an CGM-Daten in der CGM App vorliegen.
   
• Das Smartphone muss sich im Sendebereich (im Umkreis von max. 6 Metern) Ihres Sensors befinden.
   
• Sie müssen mit beiden Apps bei Ihrem Accu-Chek® Konto angemeldet sein.
   
• Die Glukosevorhersage ist nur verfügbar, wenn Ihr Smartphone eine Internetverbindung hat.
   
• Die Glukosevorhersage funktioniert nur, wenn Ihr aktueller Wert über 3,9 mmol/L liegt.
   

So interpretieren Sie die Grafik

• Der grüne Punkt in der Grafik und der Wert unterhalb der Grafik geben beide Ihren aktuellen Glukosewert an.
   
• Links neben dem Punkt werden Ihre Glukosewerte der letzten 60 Minuten in Form einer durchgängigen Linie dargestellt.
   
• Die gepunktete Linie rechts neben dem Punkt stellt die bestmögliche Vorhersage der voraussichtlichen Werte dar. Die senkrechten grauen Balken entlang der gepunkteten Linie geben den Grad der Abweichungen an.

Wie bei allen Vorhersagen wächst die Unsicherheit, je weiter man in die Zukunft blickt. Der Grad der Abweichung wird durch die Länge der grauen Balken dargestellt; je länger der Balken, desto höher die Abweichung vom tatsächlichen Glukosewert.

Ihre tatsächlichen Glukosewerte können aber auch ausserhalb dieser Balken liegen.

Wie Sie auf die Vorhersage reagieren sollten

Vorhersagen für die nächsten 45 Minuten

Genauigkeit: Hoch

Sie können Massnahmen ergreifen. Wägen Sie jedoch ab, ob Sie sofort reagieren sollten oder noch abwarten. Der richtige Zeitpunkt für Massnahmen richtet sich nach:

• der Zeit, für die hohe oder niedrige Werte vorhergesagt werden 
   
• der Art der Massnahme, die Sie ergreifen möchten

So können zum Beispiel die Injektion von kurzwirksamem Insulin oder der Verzehr von schnell resorbierbaren Kohlenhydraten Ihre Glukosewerte innerhalb von 20 Minuten ändern. Langsam resorbierbare Kohlenhydrate hingegen (wie beispielsweise in einer gemischten Mahlzeit mit Fett und Protein) haben einen verzögerten Effekt.

Vorhersagen für einen längeren Zeitraum als 45 Minuten

Genauigkeit: Mittel

Es ist keine sofortige Aktion erforderlich. Diese Vorhersagen weisen Sie auf mögliche Abweichungen in der Zukunft hin und informieren Sie über potenziell unerwünschte Entwicklungen Ihres Zuckerspiegels, um Ihnen Zeit zu geben, sich vorzubereiten.

Da die Vorhersage basierend auf Ihren CGM-Werten alle 5 Minuten aktualisiert wird, sollten Sie die Situation im Auge behalten und sich auf den Fall vorbereiten, falls später eventuell Kohlenhydrate oder Insulin benötigt werden.

• Im Tagebuch dokumentierte Kohlenhydrataufnahmen und Insulingaben werden in die Vorhersage einbezogen, was zu leichten Änderungen der vorhergesagten Glukosewerte führt.
   
• Andere Einflussfaktoren (z.B. körperliche Aktivität, Notizen) werden nicht erfasst und berücksichtigt.
   
• Vorhersagen, die direkt nach einer Mahlzeit oder einer Insulininjektion getroffen werden, sind möglicherweise weniger genau, wenn die zugehörigen Daten nicht dokumentiert wurden. Die Vorhersage wird aktualisiert, nachdem sich die Wirkung des nicht dokumentierten Ereignisses im Glukosewert bemerkbar gemacht hat. Warten Sie daher mindestens 20 Minuten, damit dies berücksichtigt werden kann. Je mehr Zeit seit der letzten Mahlzeit oder Insulininjektion vergangen ist, desto genauer wird die Vorhersage.

• Schwankende Glukosewerte:
  Die Vorhersage ist weniger genau, wenn die Glukosewerte innerhalb eines kurzen Zeitraums steigen und sinken (starke Schwankungen), bevor die Vorhersage generiert wird.
   
• Nach einer Mahlzeit:
  Es dauert mindestens 20 Minuten, bis bereits aufgenommene Kohlenhydrate und Insulininjektionen, die nicht in der                       Accu- Chek®SmartGuide App dokumentiert wurden, ihre Wirkung zeigen und die Vorhersage beeinflussen.
   
• Nach Alkoholkonsum:
  Wenn Sie Alkohol trinken, wird weniger Glukose aus der Leber freigesetzt, was zu einer Abnahme des Zuckerspiegels führt. Dabei ist die konsumierte Menge an Alkohol ausschlaggebend. Dieser Effekt kann in der Vorhersage nicht berücksichtigt werden.
   
• Bei Aktivität:
  Körperliche Aktivitäten können ganz unterschiedliche Auswirkungen auf den Zuckerspiegel haben. Bedenken Sie, dass bevorstehende Aktivitäten in der Vorhersage nicht berücksichtigt sind.
   
• Unter Stress:
  Stress kann den Zuckerspiegel kurzfristig stark ansteigen lassen, was sich nicht vorhersagen lässt und daher in die Berechnung nicht einbezogen wird.
   
• Medikamente:
  Bestimmte Medikamente wie z.B. Kortikosteroide können den Korrekturfaktor beeinflussen und führen daher zu steigenden oder sinkenden Zuckerwerten. Dieser Effekt kann nicht in die Vorhersage einbezogen werden.

Beispiele aus dem Alltag

 
So bereitet sich Anna mithilfe der Vorhersagefunktion auf eine Reise vor
 

Anna hat bereits seit einigen Jahren Diabetes. Um ihre Zuckerwerte im Zielbereich zu halten, spritzt sie mehrmals am Tag Insulin.

Heute möchte sie ihren Bruder besuchen, der 2 Stunden entfernt wohnt. Sie muss sich also auf eine längere Fahrt vorbereiten.

Autofahrten empfand Anna bisher oft als Belastung, weil sie sich Sorgen über eine mögliche Unterzuckerung während der Fahrt macht.

 

Die Vorhersage prüfen

Anna öffnet die Accu-Chek® SmartGuide Predict App, um in der Grafik den voraussichtlichen Verlauf ihrer Zuckerwerte für die nächsten 2 Stunden zu sehen.

Anna hat vor 2 Stunden gefrühstückt und Insulin gespritzt. Ihr Zuckerwert liegt daher aktuell bei 11,1 mmol/L und damit über ihrem Zielbereich.

Auch die vorhergesagten Werte für die nächsten 2 Stunden sind etwas erhöht: von 11,1 mmol/L um 10 Uhr auf 9,4 mmol/L um 12 Uhr.

Die Situation beurteilen

Nachdem Anna die Vorhersage geprüft hat, ist sie zufrieden mit den leicht erhöhten Werten, denn:

• Zu niedrige Werte sind nun eher unwahrscheinlich – sie kann die Fahrt also unbesorgt antreten.
   
• Es wäre zu früh, jetzt schon korrigierend einzugreifen. Eine weitere Injektion könnte sich mit der letzten überschneiden und das Risiko für einen niedrigen Zuckerwert erhöhen.
   
• Die Predict App wird alle 5 Minuten aktualisiert und informiert sie regelmässig über den Verlauf ihrer Glukosewerte.

Geeignete Massnahme ergreifen

Anna wird sich folgendermassen verhalten:

• Sie nimmt ihren Insulinpen mit und überprüft ihren Glukosewert erneut, sobald sie bei ihrem Bruder ankommt, um gegebenenfalls zu korrigieren.
   
• Sie nimmt einen Müsliriegel und Traubenzucker mit, die sie in ihrer Handtasche griffbereit hat, falls ihr Zuckerspiegel sinkt und sie etwas essen muss.
   
• Sie befestigt ihr Smartphone in der Halterung, damit sie die Benachrichtigungen auch während der Fahrt hört und bei Bedarf anhalten kann, um die Apps aufzurufen.

Die Funktion “Vorhersage für niedrigen Glukosewert” würde sie warnen, wenn innerhalb der nächsten 30 Minuten niedrige Glukosewerte wahrscheinlich wären. Die CGM App würde einen Alarm für niedrige Glukosewerte ausgeben, wenn ihre Glukosewerte unter einen sicheren Grenzwert fallen würden.

Dank der Glukosevorhersage fühlt Anna sich sicher, da sie ihre aktuellen und vorhergesagten Zuckerwerte kennt. Anna kann ihre Fahrt nun entspannt antreten, denn sie weiss, dass sie gut vorbereitet ist und über ihren Zuckerspiegel auf dem Laufenden bleibt.

Für Fahrzeuglenker/innen mit Diabetes mellitus gelten in der Schweiz Richtlinien, welche zu beachten sind. Insbesondere für Diabetiker/innen in Behandlung mit Unterzuckerungsgefahr. Klären Sie mit Ihrem medizinischen Fachpersonal, ob Sie in dieser Risikokategorie sind und treffen Sie die nötigen Vorkehrungen, um die Fahrsicherheit zu gewährleisten.

So verwendet Maria die Glukosevorhersage für ein Projektmeeting

Maria hat Diabetes und muss mehrmals täglich Insulin spritzen. Sie arbeitet als Projektmanagerin und heute steht ein Meeting für ein wichtiges Projekt an. Maria möchte sichergehen, dass während des Meetings, also in den nächsten 90 Minuten, keine Unterzuckerung eintritt.

Glukosewerte und Benachrichtigungseinstellungen prüfen

Maria prüft zunächst ihre Glukosewerte in der Accu-Chek® SmartGuide App. Sie vergewissert sich, dass der Alarm für niedrige Glukosewerte aktiviert ist und alle anderen Alarme deaktiviert sind, damit sie während des Meetings nicht unnötig gestört wird.

Dann wechselt Maria zur Predict App, um ihre vorhergesagten Glukosewerte zu sehen. Während des Meetings kann sie sich nicht um ihren Diabetes kümmern, daher beruhigt es sie, vorab eine Vorhersage von der Entwicklung ihrer Glukosewerte zu bekommen. Maria möchte während des Meetings nicht abgelenkt sein und es sollen auch nicht alle mitbekommen, dass sie Diabetes hat. Daher weiss Sie die Informationen der Predict App sehr zu schätzen.

Geeignete Massnahme ergreifen

Ihr Glukosewert wird voraussichtlich etwas niedrig sein, daher isst sie vor dem Meeting Obst und Nüsse, damit ihr Glukosewert wieder steigt. Falls dieser Snack nicht ausreicht und ihr Glukosewert während des Meetings stark absinkt, erhält sie auf ihrem Smartphone rechtzeitig die Benachrichtigung “Bald niedriger Wert!” und kann dann den Keks essen, den sie für Notfälle immer in der Handtasche hat. Wenn sich während des Meetings die Gelegenheit ergibt, prüft sie die Vorhersage erneut, um zu sehen, was sich verändert hat.

So verwendet Richard die Glukosevorhersage für einen Kinobesuch

Richard hat Diabetes und muss mehrmals täglich Insulin spritzen. Heute möchte er mit einem Freund ins Kino gehen. Eine Unterzuckerung während der Vorstellung möchte er unbedingt vermeiden.

SmartGuide App und Vorhersage prüfen

Richard prüft zunächst seine Glukosewerte in der Accu-Chek® SmartGuide App. Er vergewissert sich, dass der Alarm für niedrige Glukosewerte aktiviert ist und alle anderen Alarme deaktiviert sind, damit er während des Films nicht unnötig gestört wird.

Dann wechselt er zur Predict App und sieht sich die 2-Stunden-Vorhersage an, bevor er sich mit seinem Freund im Kino trifft. Seine Glukosewerte werden in den nächsten 2 Stunden voraussichtlich im Zielbereich bleiben. Richard freut sich auf einen entspannten Abend.

Geeignete Massnahme ergreifen

Richard weiss jedoch, dass die Vorhersage nicht mehr gültig ist, wenn er im Kino kohlenhydrathaltige Snacks oder Getränke zu sich nimmt. Nach dem Snack muss er mindestens 20 Minuten warten, bevor die Vorhersage aktualisiert werden kann.