Lista di controllo per la formazione dei pazienti – utilizzo dell’applicazione Accu-Chek® SmartGuide Predict

Questa lista di controllo Le fornisce una panoramica dei punti principali da trattare durante la presentazione ai Suoi pazienti delle funzioni predittive della soluzione Accu-Chek® SmartGuide CGM.

Mostri ai Suoi pazienti le differenze tra le funzionalità del monitoraggio continuo del glucosio (CGM) e le funzioni predittive, e spieghi loro come utilizzare le previsioni nella gestione quotidiana del loro diabete.

La lista di controllo comprende:

• I punti chiave da discutere con i pazienti
• Dei link diretti verso le risorse formative, per agevolare la formazione dei pazienti
• Le informazioni importanti di cui i pazienti devono tener conto nell’utilizzo delle funzioni predittive

Panoramica dell’applicazione Accu-Chek® SmartGuide e delle sue caratteristiche

1. Presenti ai Suoi pazienti le caratteristiche principali dell’applicazione Accu-Chek® SmartGuide e tutti i suoi vantaggi potenziali

L’applicazione Accu-Chek® SmartGuide si connette al sensore CGM – ciò consente ai Suoi pazienti di monitorare i loro valori di glucosio e di tenere traccia delle iniezioni di insulina, dell’assunzione di carboidrati e delle note personali riguardanti le loro attività personali.

Caratteristiche principali:

● Pagina iniziale (Home): valore CGM attuale, freccia di andamento e grafico dell’evoluzione glicemica

● Grafici: andamento, tempo trascorso nell’intervallo ideale, statistiche

● Allarmi sensore: allarmi di perdita di connessione e allarmi per le escursioni glicemiche

● Diario: per aggiungere e modificare informazioni di rilevanza elevata (iniezioni di insulina, ingestione di carboidrati e annotazioni personali)

● Calibrazione del sensore alibrazione del sensore con un valore glicemico

● Compatibilità: funziona con la maggior parte degli smartphone Apple e Android nonché con l’Apple Watch. L'elenco degli apparecchi compatibili è disponibile a questo link

● Tasto di commutazione: consente di passare facilmente dall’applicazione CGM all’applicazione Predict

2. Illustri ai Suoi pazienti le caratteristiche principali e i potenziali benefici dell’applicazione Accu-Chek® SmartGuide Predict

L'applicazione Accu-Chek® SmartGuide Predict è un compagno terapeutico affidabile che fornisce ai Suoi pazienti previsioni glicemiche e analisi avanzate dei loro dati.

Caratteristiche principali:

● Pagina Home – “Previsione glicemica”: Previsione dei livelli glicemici per le 2 ore a seguire

● “Previsione di glucosio basso”: notifica di una potenziale ipoglicemia con un anticipo fino a 30 minuti

● “Previsione ipoglicemia notturna” previsione del rischio di ipoglicemia notturna

● Modelli glicemici (Pattern): determinazione e identificazione dei modelli glicemici, come ad es. l’ipoglicemia, l’iperglicemia, i valori instabili e i valori nell’intervallo ideale

● Esporta Report: esportazione del rapporto AGP standard e di rapporti inerenti ai modelli glicemici, da archiviare o da condividere con il personale medico

● Tasto di commutazione: consente di passare facilmente dall’applicazione CGM all’applicazione Predict

Le funzioni predittive

3. Sottolinei ai Suoi pazienti l’importanza di eseguire la calibrazione quando i valori glicemici sono stabili

Per poter eseguire misurazioni accurate dei livelli di glicemia, il sensore Accu-Chek® SmartGuide va calibrato con valori glicemici stabili. Sottolinei il fatto che la calibrazione va eseguita quando i livelli glicemici sono stabili. Ciò consente all’applicazione di generare dati CGM accurati, sui quali si baseranno le previsioni glicemiche.

Per ulteriori informazioni, La invitiamo a consultare il seguente articolo:

• Calibrazione del sensore Accu-Chek® SmartGuide CGM e fase di inizializzazione

4. Illustri ai Suoi pazienti l’opzione di registrazione dei carboidrati e dell’insulina, e spieghi loro l’incidenza che una registrazione risp. una non-registrazione di questi dati può avere sulle previsioni

I carboidrati e l’insulina registrati nel Diario dell’applicazione CGM vengono presi in considerazione dall’algoritmo e portano a lievi modifiche delle previsioni glicemiche.

• Le funzioni “Previsione di glucosio basso” e “Previsione ipoglicemia notturna” saranno indisponibili per 20 minuti dopo una registrazione, da parte del paziente, di dati inerenti al consumo di carboidrati (“Previsione di glucosio basso”) risp. di dati riguardanti l’ingestione di carboidrati e le iniezioni di insulina (“Previsione ipoglicemia notturna”): questo lasso di tempo consente all’applicazione di aggiornare le previsioni tenendo conto dei dati appena registrati.
   
• L’incidenza di un consumo di carboidrati (non registrati nel Diario) sulle previsioni sarà rilevabile solo 20 minuti dopo l’ingestione.

5. Spieghi ai Suoi pazienti la differenza tra le frecce di andamento e le previsioni glicemiche, e mostri loro tutti i punti di forza di un utilizzo combinato

La freccia di andamento dell’applicazione CGM indica la probabile evoluzione dei valori glicemici, in base alle misure più recenti. Le funzioni predittive tengono conto di numerosi altri fattori e possono fornire previsioni a lungo termine. La funzione “Previsione glicemica” fornisce indicazioni circa l’andamento previsto dei valori glicemici nelle 2 ore a seguire.

Per ulteriori informazioni, La invitiamo a consultare il seguente articolo:

• Qual è la differenza tra le frecce di andamento e le previsioni?

6. Spieghi ai Suoi pazienti la differenza tra gli allarmi glicemici e le previsioni glicemiche, e mostri loro tutti i punti di forza di un utilizzo combinato

Gli allarmi glicemici dell’applicazione CGM (“Allarmi di glucosio”) avvertono i Suoi pazienti in caso di valori glicemici superiori o inferiori alle soglie predefinite. La funzione “Previsione di glucosio basso” dell’applicazione Predict invia una notifica ai Suoi pazienti fino a 30 minuti prima di una potenziale ipoglicemia.

Per ulteriori informazioni, La invitiamo a consultare il seguente articolo:

• Qual è la differenza tra le previsioni e gli “Allarmi glucosio”?

7. Precisi ai Suoi pazienti i limiti delle previsioni e la loro eventuale inaffidabilità in alcune situazioni

I fattori che potrebbero incidere sui valori glicemici futuri non possono venir inclusi nella previsione:

• L’alcol, a causa dell’inibizione del rilascio di glucosio epatico, che può protrarsi per alcune ore
• I pasti e le iniezioni di insulina non registrati nel Diario (per almeno 20 minuti dopo l’ingestione/l’iniezione)
• Le glicemie instabili
• L’attività fisica (intensa o meno) con effetto di ricarica muscolare
• Lo stress
• L’assunzione di farmaci che impattano sulla glicemia (ad esempio i corticosteroidi)
• Un pasto serale tardivo o ricco di grassi e proteine (per la “Previsione ipoglicemia notturna”)

Funzione “Previsione glicemica”

Previsione dei livelli glicemici per le 2 ore a seguire

8. Spieghi ai Suoi pazienti l’utilizzazione, i punti di forza e l’utilità della funzione predittiva in quanto supporto nella gestione diabetica

La funzione “Previsione glicemica” fornisce ai Suoi pazienti una stima affidabile dei loro livelli glicemici, sotto forma di grafico di facile lettura. La funzionalità illustra l’evoluzione probabile dei livelli glicemici per le 2 ore a seguire: ciò consente ai Suoi pazienti di prepararsi e di evitare pertanto una potenziale iper- o ipoglicemia.

9. Ricordi ai Suoi pazienti che, dopo un’assunzione di carboidrati e/o una somministrazione di insulina non registrate nel Diario, la funzionalità predittiva necessita di un tempo di aggiornamento di almeno 20 minuti

La funzione predittiva viene aggiornata ogni 5 minuti. Tuttavia, se i pasti o le iniezioni di insulina non sono stati registrati, i pazienti potrebbero dover attendere almeno 20 minuti prima di osservare l’incidenza di questi parametri sui loro livelli glicemici. Consigli loro di riflettere sull’ultima assunzione di cibo e/o iniezione di insulina – ciò consentirà loro di evitare una correzione glicemica troppo precipitosa dell’iperglicemia prevista. Per garantire previsioni più accurate, incoraggi i Suoi pazienti a registrare immediatamente nell’applicazione CGM tutti i pasti e tutte le iniezioni di insulina.

10. Spieghi ai Suoi pazienti che le previsioni sono più affidabili nei primi 45 minuti e che il loro grado di incertezza aumenta con il trascorrere del tempo

• Previsioni per i primi 45 minuti: i pazienti possono prendere direttamente le misure necessarie.

• Previsioni oltre i 45 minuti: si raccomanda ai pazienti di monitorare la situazione e di intervenire solo se necessario.

  Per ulteriori informazioni, La invitiamo a consultare i seguenti articoli:

• Utilizzo della funzione “Previsione glicemica” nell’applicazione Accu-Chek® SmartGuide Predict
• Utilizzo della funzione “Previsione glicemica” nella gestione quotidiana del diabete

Funzione “Previsione di glucosio basso”

Notifica di una probabile ipoglicemia con un anticipo fino a 30 minuti

11. Spieghi ai Suoi pazienti l’utilizzazione, i punti di forza e l’utilità della funzione predittiva in quanto supporto nella gestione diabetica

La funzione “Previsione di glucosio basso” avvisa i Suoi pazienti in caso di previsione di un valore glicemico inferiore ai limiti di sicurezza nei 30 minuti a seguire. Questa soglia può essere impostata tra le 3.3 e le 5.6 mmol/L. Ciò consente ai Suoi pazienti di intervenire per tempo e di ridurre il rischio rispettivamente la gravità dell’ipoglicemia.

12. Ricordi ai Suoi pazienti che è fondamentale valutare tempestivamente la situazione dopo aver ricevuto una notifica di “Glucosio basso a breve!”. Per evitare un’ipoglicemia, può essere necessario assumere dei carboidrati.

Per ulteriori informazioni, La invitiamo a consultare i seguenti articoli:

• Utilizzo della funzione “Previsione di glucosio basso” nell’applicazione Accu-Chek® SmartGuide Predict
• Utilizzo della funzione “Previsione di glucosio basso” nella gestione quotidiana del diabete 

Funzione “Previsione ipoglicemia notturna”

Previsione del rischio di ipoglicemia notturna

13. Previsione del rischio di ipoglicemia notturna

La funzione “Previsione ipoglicemia notturna” calcola la probabilità di un’ipoglicemia durante la notte (valori inferiori a 3,9 mmol/L). In caso di rischio elevato di ipoglicemia, l’applicazione Predict invia una notifica ai pazienti prima dell’ora di coricarsi e suggerisce loro misure preventive.

14. Discuta con i Suoi pazienti delle misure da adottare nel caso in cui la notifica “Ipoglicemia notturna prevista!” indichi un rischio elevato o molto elevato di ipoglicemia notturna

L’azione appropriata dipenderà dalla terapia diabetica rispettivamente dal tipo di insulina somministrata e dalla fascia oraria notturna in cui è prevista l’ipoglicemia (le prime o le ultime 3,5 ore della notte). Ecco tre raccomandazioni possibili per i Suoi pazienti:

● Tenere sempre alcuni spuntini ricchi di carboidrati a portata di mano, accanto al letto.

● In caso di rischio previsto di ipoglicemia per la prima metà della notte: consumare dei carboidrati prima di coricarsi.

● In caso di rischio previsto di ipoglicemia per la seconda metà della notte: consumare dei carboidrati ad azione lenta associati a proteine e a lipidi prima di coricarsi e/o ridurre eventualmente la dose di insulina basale o la velocità di base.

Per ulteriori informazioni, La invitiamo a consultare i seguenti articoli:

•  Utilizzo della funzione “Previsione ipoglicemia notturna” nell’applicazione Accu-Chek® SmartGuide Predict
•  Utilizzo della funzione “Previsione ipoglicemia notturna” nella gestione quotidiana del diabete 

Modelli glicemici (Pattern)

Determinare e identificare dei modelli glicemici

15. Spieghi ai Suoi pazienti l’utilizzazione, i punti di forza e l’utilità di questa funzionalità in quanto supporto nella gestione diabetica

La funzione “Pattern glicemici” genera dei modelli a partire dai valori glicemici dei Suoi pazienti e suggerisce loro utili misure da adottare per migliorare la gestione del diabete. Questa funzione identifica inoltre le escursioni glicemiche ricorrenti e fornisce ai Suoi pazienti dei consigli per aiutarli a identificarne le possibili cause – ciò consente loro di capire quali comportamenti sono potenzialmente in grado di causare frequenti episodi di iper- o di ipoglicemia.

16. Spieghi ai Suoi pazienti come utilizzare i promemoria per evitare modelli indesiderati in futuro

Quando l’applicazione Predict identifica un modello e ne determina le possibili cause, propone alcune raccomandazioni. I Suoi pazienti possono impostare un promemoria per monitorare i loro modelli ed evitarne l’insorgenza in futuro. Esorti i Suoi i pazienti a discutere di qualsiasi modifica terapeutica con la propria equipe di diabetologia prima di apportare correzioni rilevanti.

Per ulteriori informazioni, La invitiamo a leggere il seguente articolo:

● Utilizzo della funzione “Pattern glicemici” nell’applicazione Accu-Chek® SmartGuide Predict

Questi contenuti sono disponibili in formato PDF scaricabile cliccando sul seguente link.